６７なんと 後輩の先生も

昨日の夜に急に病院を訪れてきた後輩の先生と食事に行き　　その先生も私のブログをみてまったく未知の世界だったMPHやMBAというものを興味を持って調べたようです　　しかし　彼が言うには　それはあまり医療には役に立たないということで　　彼は行政大学院に興味があるようでそちらの 方に進むということです　　もしも将来　タイミングが合えば一緒に仕事をしたいですからお互いがんばりましょうとのことでした　　ただ私と彼のスタンスは違うようだったので　それはできないかもしれないが　お互い医療に見切りをつけた人間ということで情報交換だけはしていこうということでわかれました　　しかし　彼は英語がぺらぺらだからTOEFLは心配ないみたいでうらやましい

６６ すごいメールが

医局に言ったので　すぐに関連病院に情報がまわり　これまで親交のなかった先生方からもたくさんのメールを頂きました。　　正直皆さん　うらやましい気持ちと　よくそんな怖い決心をしましたねという気持ちが文面からにじみ出ていました。　　一番　多かった質問は教授は怒ってなかった?ということです　　結局それを気にしていることがよくわかり　それが無ければもっと皆さん移動をしたいと思っているわけで　　それが健全な姿であると思います　　勿論　過渡期には非常な大きな混乱もあるかも知れませんが　いつかはそうならなくてはならないと思うのです　　今がそのチャンスだと思うのですが厚労省の皆さん　　　パワハラが皆さんの成長を妨げていることがよくわかりました　勿論それで守られている安心感もあると思いますが　　それで喜んでいる　実力のある先生はいらっしゃるでしょうか?　

とにかく　教育　臨床　研究はいいにせよ　　誰が大学は４つ目の権力　人事権を望ましいと見ているでしょうか？　それは人を送ってもらえないような病院だけです　　しかし　病院　淘汰がすすむ現在　そのような病院こそなくなってもいいのではないでしょうか?　それだけ魅力が無いので。　しかし田舎の病院の問題も残りますが　これは何度も言いますが病院を公募性にして大学の医局の力をそいでやれば　　東京の大学であれば東京の病院に就職できると見込んでやってくる　研修医が少なくなり　　実力を持った病院であれば　地方にでも分散するようになると思うのです　　勿論最終的には　東京に戻ってしまうのかもしれませんが　その仲の一部でも地方に定着するだけも大きいと思うのです。　徴医制などはもってのほかで逆行していると思います。　　とりあえず　国ががんばろうとしすぎないことです　　申し訳ないですが　医療関係者であればこんな制度が未来永劫維持可能なんて誰も思っていません　　それを国民　患者さんにも伝えるべきです　そうしないと根本的な改革はできません

６５ 私もあと一年でやめることを

私もMBAに通る　通らないにかかわらず医局を一年で辞めることを病院と医局に伝えました　　かなりびっくりされましたし　かなり医局の教授には批判されました　　しかし　　私も簡単に安易に決めたわけではなく　いろいろなことを考えて結論に至ったわけで　　考えの違う教授とはもうすみませんとだけ伝えました　　いくら議論しても平行線であることは目に見えていますから（お世話になったことは感謝しておりますし　教授だけが悪いわけではないので　　システムが悪いのです）　　

　別に皆様にお勧めするわけではありませんが　何度もこれまで書きましたが自分の１０年後を考えればこのままでいいか？という結論に達する方が多いと思います。　　後悔のない人生にしたいと思います　　

教授は　君は経済環境や医療環境が悪いからやめるのか？　　じゃあこれまでよかったときには　それにお世話になっておいて　　だめになったら　逃げて　　またよくなったらもどってくるのか？そんんあふざけたことは許されないぞといわれました


そんなつもりはないのです　　環境が悪くなったときに気づいてしまっただけなのです。　でもそのような人ほど危機感を持っている人なので　どのあたりを変えればいいのかなどの議論に持っていける教授先生はいらっしゃらないのでしょうか?　　　

予想通りの教授の反応でしたのでべつに驚きは無かったですが　悲しかったです。

64 国立循環器病センターICU一斉退職の件

このNEWSは皆さんもうご存知だと思うのですが　　有名な施設でよく移植などでテレビにも出てきますよね　　このような事態が明らかになるにつれ　　加速度的に模倣してやめる先生が増えてくると思います
これだけ実力のある先生方であればどこにでもいけるのでしょうが

しかしこれはまわりまわっていろんなところに影響が及ぶのです　だから臨床に自身がないような医局人事でだらだらと関連病院を回っている先生は将来どうなるか考えてくださいね　　これからは学位があろうがなかろうが　　実力のある先生が優遇されるでしょうから
つまり　これまでは言い方は悪いですが　　ある程度手術の腕が悪くても　　その後の長引く治療に関しても医療費が支払われてきましたが　　これから包括の時代になるとどれだけ短期間で患者さんが直っていくかということが大切になるので