４?提言２ SPECIALITY専門医（専門病院制）の創設

3分診療の問題点を言うのは良いが　
自分は待つのはいやだが　でも3分診療もいやというのは矛盾していることは誰の目にも明らかでしょう




　では30分診療にしてみましょうたちまち今のシステムでは病院は赤字になり診察待ち時間は増えます　だれもしたくて3分診療にしているわけでは無いのです

その悪循環をきるためには適切なレベルの病気を適切な病院で　適切な専門レベルに応じたDrが責任を持って診察するというシステムの構築が不可欠だと思う　そして適切な患者数のみを

つまり　アメリカのシステムは決して優れているわけではないが　　アメリカ人は自己責任で医療費が高いので少々の熱や風邪はOTC薬で様子をまず見る　　そしてそれでもおさまらなければ医師にはじめてかかる　　医師の側でも　限られた時間的そして　脳能力の中で　同じ内科の中でも　分野によって得意不得意があるのは否めないだろうし　　UPDATEしきれないくらいの情報が怒涛のように毎日発表されている。でも患者さんはあんたは医者だからといって正直無茶を要求します　内科医だから糖尿も腎臓もヘルツもスコープもすべて行うのは無理だとは誰でもわかることです

弁護士さんだってそうでしょう　　得意分野があるでしょうし

企業でも幹部になるような人たちはいろんな部署、現場を回りあがっていく人もいるでしょうが　現実には００畑が得意というのがあるはずでしょう。人事畑の人にいきなり　あすからM＆Aを任せるなんて会社は無いでしょう　

同じように　自分の命を預けるDrの専門とは違うことでかかるのは、本人　そしてDr　

医療財政　いろんな意味で不幸にしてしまっているでしょう

もちろんスクリーニングの能力くらい持っておく必要はあるがそのあと振り分けした後はSPECIALITYに任せるべきだと思う

一時の痛みはあるでしょう　国民　政府　MDすべてに


つまり開業の先生がまずスクリーニングをしていただく（もちろん高度医療のできる方は手を出していただいてももちろんOK）
そしてそこで必要性があれば高度な専門性の病院に紹介するようにする　　それは実際にいま厚労省がしようとしているらしい

そうすれば　開業の先生方の患者さんを奪うわけではなく　　大きな病院では専門性　緊急性の高い疾患に専念できる

しかし現在ある病院（これは私立の病院では難しいでしょうが）がそれぞれたくさんの科を抱えている状況はやめて　ある００病院はたとえばすべて耳鼻科専門病院にしてしまってそこに人的、機械などの資源を集中する。そすすろ現在患者さんは耳鼻科でも　　どの病院が耳に強くて　どこが鼻がとくいなのか？などと悩む必要もない。　そうすれば高度な医療ができる　　医師のレベルも上がり　患者さんも悩む必要が無くなる　かかりつけ医も耳鼻科の病気とわかればそこにさえ送ればよく　　特に土地の狭い日本ではこれはWORKすると思うが。